摘要：目的探讨经食管超声心动图在A型主动脉夹层术中的应用价值。方法选取45例术前经CTA证实需急诊手术治疗的A型主动脉夹层患者。应用经食管超声观察其体外循环前及心脏复跳后即刻超声心动图表现。结果(1)45例患者中高血压病史37例(82.2%),吸烟史25例(55.6%),有高血压病史的同时有吸烟史20例(44.44%),主诉主要为胸部或胸背部疼痛。(2)按细化分型A1型12例(26.7%),A2型26例(57.8%),A3型7例(15.6%)。(3)合并主动脉瓣反流36例(80%),无主动脉瓣反流6例(13.33%)。(4)45例患者中有19例累及冠状动脉,超声发现13例。(5)1例患者因冠状动脉受累心肌缺血严重死亡,44例患者术后心脏复跳后即刻主动脉窦较术前缩小,7例残余少量主动脉瓣反流,人工瓣功能良好,未见瓣周漏。结论经食管超声在A型主动脉夹层术中能充分发挥其优势,但是也有一定的局限性,需要结合CT检查以获取全面诊断信息指导治疗。

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