摘要：目的应用多普勒组织成像(DTI)技术定量评价PTCA支架置入术后心肌灌注恢复的特性.方法选择45例接受PTCA支架置入术的冠心病患者,根据心电图和冠状动脉造影结果分为心肌缺血组20例和心肌梗死组25例,用脉冲多普勒组织成像(PW-DTI)技术将采样容积置于PTCA支架置入血管所对应的供血心肌节段及二尖瓣环,测量舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va)、Ve/Va、收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期充盈波的加速度时间(EAT)及减速度时间(EDT),于手术前、术后3 d、1个月和3个月观察DTI所测各指标的变化情况.结果 (1)心脏整体的舒缩功能两组二尖瓣环DTI的Vs、Ve和Ve/Va在术后增高,EDT下降,Ve/Va在术后3 d即开始增高.Vs与左室射血分数(EF)呈正相关,r＝0.656,P＝0.021;(2)心肌局部的舒缩功能心肌梗死组和心肌缺血组分别在术后1个月和3个月出现相应节段Vs、Ve及Ve/Va增高,EDT和EAT下降.结论二尖瓣环的Ve/Va是反映PTCA支架置入术后心脏整体灌注改善的早期指标,Vs的增高是PTCA支架置入术后心脏整体收缩功能恢复的标志.心肌缺血和心肌梗死患者的局部及整体心肌血供的恢复时间各具特性.

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