摘要：目的探讨重度肺动脉高压时左心室功能改变及影响因素.方法不明原因的重度肺动脉高压患者47例,经食管超声心动图检查后分为先天性心脏病肺动脉高压组(secondary pulmonary hypertention,SPH)17例和原发性肺动脉高压组(primary pulmonary hypertention,PPH)30例,经胸超声心动图测量房室内径、左心室射血分数、偏心指数(EI),多普勒超声心动图记录二尖瓣、肺静脉、左心室流入道和流出道交界处血流频谱.结果与正常组比较,PPH组和SPH组右心室舒张末期内径(RVEDD)、右心房上下径(RAL)、右心房横径(RAT)增大,左心室舒张末期内径(LVEDD)变小,收缩末期、舒张末期偏心指数(EIs、EId)显著增大;E波、E/A比值降低,舒张早期E波减速时间(DT)延长;等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)延长,左心室射血时间(ET)缩短,左心室Tei指数增大.EIs、EId分别与E、E/A呈负相关,与左心室Tei指数呈正相关.结论肺动脉高压患者存在左心室收缩和舒张功能障碍,左心室Tei指数为反映左心室功能障碍的较好指标.

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