摘要：目的探讨甲氨蝶呤（MTX）联合清宫术及子宫动脉灌注栓塞（UACE）联合清宫术治疗胎盘植入的效果。方法回顾性分析2010年2月至2013年2月收治的部分性胎盘植入58例患者的临床资料,其中15例患者（MTX组）采用MTX静脉滴注联合清宫术治疗,43例患者采用子宫动脉MTX灌注及明胶海绵栓塞联合清宫术治疗（UACE组）。观察比较两组清宫术中出血量、住院时间、人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）转阴时间及医疗费用。并随访观察胎盘清除时间、月经恢复时间、月经规则情况。结果两组手术均成功,无1例切除子宫。UACE组清宫术中出血量、血清β-HCG转阴时间及住院时间明显少于MTX组,差异有统计学意义（P均〈0.01）。58例患者清宫术分别采用超声监测和宫腔镜监测的效果对比显示,超声监测与宫腔镜监测患者清宫术中出血量、住院时间和术后血清β-HCG转阴时间比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）,而超声监测患者在手术时间和住院费用方面明显少于宫腔镜监测（P均〈0.01）。UACE组胎盘清除时间、月经恢复情况均短于MTX组,差异有统计学意义（P均〈0.01）。月经规则方面两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 UACE联合清宫术、MTX联合清宫术治疗胎盘植入均有效,但提倡对患者制定个体化治疗原则。

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