首页 期刊 中国初级卫生保健 儿童哮喘区域性联合管理模式初探 【正文】

儿童哮喘区域性联合管理模式初探

作者:董蔚; 严华杰; 张岚; 代金明; 钱丹; 包军 上海南翔医院; 上海201802; 上海交通大学医学院附属新华医院; 上海200092
儿童哮喘   区域性联合管理模式   基层儿科应用  

摘要:目的观察儿童哮喘区域性联合管理模式的成效。方法建立规范化的儿童哮喘诊疗管理方案和流程,并与周边3家社区医院组成医学联合体,对哮喘儿童进行区域性联合管理。根据对于随访和管理计划的依从性,将哮喘儿童分为管理组和失管理组,随访管理1年,观察治疗依从性、临床控制情况和医疗费用的差异。结果共入组哮喘儿童161例,其中管理组100例,失管理组61例。管理组中68%患者可完成执行80%以上的医嘱,显著高于失管理组;初诊时管理组的年哮喘发作次数和年住院天数高于失管理组,但纳入管理1年后均显著缩短;同时,肺功能指标FEV1和评价控制水平的ACT评分明显改善,药物总费用和就医成本均显著下降(P〈0.01)。结论儿童哮喘区域性联合管理模式可有效减少哮喘发作,提高长期治疗的依从性,并节约了医疗费用,值得在基层医院推广完善。

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