摘要：目的探讨痔上黏膜环切钉合术（PPH）联合多普勒引导下痔动脉结扎术（DG-HAL）对预防以出血为主要症状的Ⅱ~Ⅳ期内痔的临床疗效、术后并发症的观察,尤其是预防术后出血的效果,探索一种能进一步提高其治疗彻底性、术后并发症少的微创手术方法。方法采用随机对照的方法,将175例以出血为主要症状的Ⅱ~Ⅳ期内痔患者随机分成PPH联合DG-HAL手术治疗组（85例）和单纯行PPH手术对照组（90例）。比较两组患者的手术情况和术后并发症发生情况。结果两组患者手术时间和住院时间、术后最大疼痛评分差异均无统计学意义（P〉0.05）;而治疗组术后触动痔动脉搏动数量明显少于对照组（P〈0.05）。治疗组患者术中、术后出血的人数明显少于对照组（P〈0.05）,但两组患者治疗后恶心呕吐、尿潴留、肛门失禁和吻合口狭窄差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 PPH联合多普勒引导下DG-HAL通过术中结扎痔动脉的优势,能有效防止Ⅱ~Ⅳ期内痔术中、术后出血,从而减轻患者术后的出血风险,值得在临床上推广。

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