摘要：目的：研究2型糖尿病（T2DM）患者外周血CD14＋CD16＋单核细胞的比例及脂多糖（LPS）联合白细胞介素15（IL-15）对其的影响,以了解炎症性免疫反应在T2DM中的可能作用机制。方法：对28例T2DM患者和20例健康志愿者外周血用流式细胞术检测CD14＋CD16＋单核细胞的比例,并分离其外周血单个核细胞（PB-MC）,用LPS和IL-15干预4 h,收集PBMC和培养上清。分别采用Western blotting检测PBMC内STAT5和p-STAT5蛋白表达。免疫荧光检测p-STAT5蛋白表达,ELISA法检测外周血25-羟维生素D3[25（OH）D3]和IL-6浓度,免疫比浊法检测其外周血C-反应蛋白（CRP）水平,ELISA法检测LPS和IL-15干预后细胞培养上清IL-6和单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的浓度。结果：T2DM组外周血CD14＋CD16＋单核细胞数量明显高于正常对照组（P〈0.01）,并与血清CRP和IL-6水平呈正相关（r=0.394,P〈0.05和r=0.741,P〈0.01）,与25（OH）D3浓度呈负相关（r=0.409,P〈0.01）,且25（OH）D3水平与CRP和IL-6水平均呈负相关（r=-0.479和r=-0.774,均P〈0.01）,LPS联合IL-15刺激后PBMC的p-STAT5蛋白表达水平和PBMC培养上清IL-6、MCP-1浓度明显高于正常对照组（P〈0.01）,且T2DM患者p-STAT5的表达存在激活现象。结论：T2DM患者体内存在单核细胞功能紊乱,这种功能紊乱可能与活性维生素D3不足有关,二者可能参与了T2DM患者体内免疫炎症反应并与微炎症互为因果,从而导致了T2DM及其并发症的发生发展;其作用机制可能与STAT5信号通路的激活有关。

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