摘要：背景与目的：头颈部淋巴水肿（head and neck lymphedema,HNL）是鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）调强放射治疗（intensity-modulated radiotherapy,IMRT）后一种常见的不良反应,但相关的研究和报道则较少。该研究旨在探索一种预防或减轻NPC患者放疗后HNL的计划设计方法,研究其剂量学可行性。方法：对20例NPC患者分别设计两组计划,计划A按常规方法设计简单调强放射治疗（simplified intensitymodulated radiotherapy,sIMRT）计划,计划B在计划A的基础上使用头颈前部淋巴引流保护区设计的sIMRT计划,比较两组计划在靶区剂量分布、危及器官（organ at risk,OAR）受量和机器跳数方面的差异。结果：两组计划靶区剂量分布均满足临床要求,计划靶区1（planning target volume 1,PTV1）的各项指标在两组间的差异均无统计学意义,计划A中PTV2的D98%、V100%（%）、V95%（%）和均匀性指数（homogeneity index,HI）均优于计划B（t=4.134、3.455、2.423和-2.410,P〈0.05）。计划A中左、右腮腺Dmean和左侧腮腺V30均低于计划B（t=-2.454、-2.113和-4.651,P〈0.05）;但计划A的口腔Dmean和V50高于计划B（t=4.639和2.237,P〈0.05）;计划A的喉Dmean和V50也高于计划B（t=10.934和4.624,P〈0.05）。机器跳数方面,计划B比计划A略有增加,但差异无统计学意义。结论：NPC患者给予头颈前部淋巴引流保护区的计划设计在剂量学上是可行的,在满足临床靶区覆盖的前提下,于头颈前部留出了低剂量（〈20 Gy）照射的区域以利于淋巴回流,更好地保护了口腔、喉等可导致淋巴水肿的正常组织。

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