摘要：背景与目的：第三代芳香化酶抑制剂（aromatase inhibitors,AIs）已经成为治疗复发转移乳腺癌的重要手段。因此本研究旨在通过观察甾体类（依西美坦）和非甾体类（阿那曲唑、来曲唑）3种AIs不同顺序治疗复发转移性乳腺癌患者的疗效,探讨其是否存在交叉耐药。方法：回顾分析既往曾经先后用过甾体类和非甾体类AIs,且能够评价疗效和记录疾病进展时间（time to progression,TTP）和（或）治疗失败时间（time to failure,TTF）的80例复发转移性乳腺癌女性患者,全部患者都有雌激素受体（estrogen receptor,ER）和（或）孕激素受体（progesterone receptor,PR）阳性的结果,主要观察终点为临床获益率（clinical benefit rate,CBR）。结果：80例患者中,非甾体类阿那曲唑一线解救的CBR是62.5%（15/24）、来曲唑是71.1%（32/45）、甾体类依西美坦为81.8%（9/11）。一线甾体类治疗失败后换用非甾体类的CBR为36.4%（4/11）,而一线非甾体类治疗失败后,换用甾体类CBR为24.6%（14/57）,一线非甾体类失败后,换用另一种非甾体类的CBR为16.7%（2/12）。结论：一种AIs失败后换用另一种AIs仍有获益。总体而言,用药越晚,疗效越差,所以尽早选用疗效相对较高的药物是合适的选择。

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