摘要：目的 应用3.0T高分辨磁共振成像（High-resolution MRI,HRMRI）探讨：症状性大脑中动脉（MCA）狭窄的病因;症状性MCA粥样硬化狭窄患者责任血管与非责任血管斑块特点及管壁特征的区别。方法应用3.0T磁共振扫描仪对18例症状性MCA狭窄患者进行MCA管壁成像扫描,扫描系列包括T_1w-db space（平扫＋增强）。结果 符合图像质量要求的16例症状性MCA狭窄患者图像纳入统计分析,其中13例MCA为动脉粥样硬化,2例MCA为血管炎,1例MCA为动脉夹层;责任血管组上壁斑块、不规则斑块、强化斑块较非责任血管组常见（P分别为0.034、0.001、0.011）,且责任血管组斑块强化更明显;在最大管腔狭窄处（MLN）处,与非责任血管组相比,责任血管组具有较大的管腔狭窄程度、斑块负荷（PB）、管壁面积（WA）、最大管壁厚度（MVT）（P分别为0.008、0.002、0.042、0.043）,责任血管组具有较小的血管面积（VA）、管腔面积（LA）,较大的重塑指数（RI）及平均管壁厚度（m VT）,差异无统计学意义（P均〉0.05）;判断双侧MCA斑块特点（位置、规则性、强化类型、强化程度）的组间一致性较好（K分别为0.83、0.94、0.88、0.95,P均〈0.001）;测量管壁特征时组间信度良好,MLN处的血管面积VA、LA、WA、PB、RI、管腔狭窄程度、MVT、m VT的组间相关系数（ICC）分别为0.94、0.96、0.92、0.99、0.91、0.99、0.94、0.94（P均〈0.001）,参考管腔（REF）处的VA、LA的ICC分别为0.96、0.92（P均〈0.001）。结论HRMRI可清晰显示MCA管壁、管腔,甄别动脉狭窄的病因,试验可重复性高;可根据不同管壁病理改变在HRMRI的表现特征鉴别动脉狭窄的病因：动脉粥样硬化斑块在HRMRI上表现为管壁偏心性增厚,增强扫描呈偏心性强化;血管炎在HRMRI上表现为管壁显著环形增厚,增强扫描呈环形强化;动脉夹层在HRMRI T_1WI像上为长条状高信号表现;责任血管的斑块特点、�

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