摘要：目的 ：探讨肥胖型多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者的超声特征及其与内分泌指标间的相关性。方法：共纳入126例PCOS患者,以体质量指数（BMI）≥25 kg/m2诊断为肥胖,分为PCOS肥胖组（45例）和PCOS非肥胖组（81例）。经腔内超声测量患者的卵巢和子宫灰阶及彩色多普勒二维超声参数,并检测性激素及血脂等相关内分泌指标,进行2组间比较,分析各超声参数与内分泌指标间的相关性。结果：PCOS肥胖组与非肥胖组比较,肥胖组患者的卵巢卵泡数、卵巢体积、卵巢间质面积与总面积之比（stromal area/ovarian total area,SA/TA）、子宫动脉阻力指数（resistance index,RI）及游离睾酮、三酰甘油、胰岛素抵抗指数（the extent of insulin resistance and hyperandrogenism,HOMA-IR）、餐后2 h血糖、空腹血浆胰岛素、餐后2 h胰岛素、空腹血糖水平均明显增高（P均〈0.05）,而卵巢间质动脉RI、性激素结合球蛋白、高密度脂蛋白胆固醇则均明显降低（P均〈0.05）;非肥胖组的黄体生成素（luteinizing hormone,LH）和卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）明显较高（P〈0.05）。PCOS肥胖组中,卵泡数与BMI、LH/FSH呈正相关（r=0.31、0.46,P均〈0.01）,卵巢体积与BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白、HOMA-IR、餐后2 h血糖呈正相关（r=0.44、0.50、0.79、0.44、0.39,P均〈0.05）,卵巢SA/TA与BMI呈正相关（r=0.37,P〈0.01）,子宫动脉RI与雄烯二酮呈正相关（r=0.52,P〈0.05）;而卵巢间质动脉RI与BMI呈负相关（r=-0.28,P〈0.05）。PCOS非肥胖组中,卵泡数与LH/FSH呈正相关（r=0.38,P〈0.05）;卵巢体积与游离睾酮呈正相关（r=0.46,P〈0.05）。结论：PCOS肥胖患者的超声参数具有一定特征性,且与内分泌指标间有一定相关性,而按BMI对患者进行分型,对评估其病情、发生代谢综合征风险及预防远期并发症有一定参考价值。

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