摘要：目的探讨存在甲状腺结节的桥本病外科治疗的时机与方法。方法选取2009年1月至2015年2月在北京和睦家医院治疗的桥本病合并甲状腺其他疾病患者268例,分析患者临床病历资料以及超声影像学特征。结果 268例患者中,桥本病合并甲状腺癌51例（19.03%）,合并结节性甲状腺肿141例（52.61%）,炎性结节76例（28.36%）;桥本病合并炎性结节超声检查结果提示钙化、实性结节合并弥漫性病变、结节内部及周边血流增多的比例分别为19.74%、69.74%和26.32%,明显低于合并甲状腺癌患者,差异比较有统计学意义（P〈0.05）;桥本病合并炎性结节超声检查结果提示实性合并囊性结节、混合性结节、结节内部及周边血流减少和结节回声不均的比例分别为0.00、7.89%、25.00%和32.89%,明显低于合并甲状腺肿患者,差异比较有统计学意义（P〈0.05）;根据患者具体情况采取不同的手术方式,术后给予甲状腺激素替代治疗,随访期间无永久性喉返神经损伤及甲状腺功能减退。结论结节型桥本病常需手术治疗,持续规范的甲状腺激素替代治疗可降低甲状腺结节的复发;甲状腺超声在诊断桥本病合并结节中有一定的作用。

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