摘要：目的探讨临床药师在重症分娩患者药物治疗中的作用、开展临床药学服务的切入点。方法临床药师参与1例分娩时伴脑出血患者的药物治疗过程,结合脑出血患者的凝血功能障碍及用药禁忌进行降压药物的选择;患者存在子GFEB6且脑出血面积较大,予抗癫··治疗,考虑戊酸雌二醇潜在诱发癫··的不良反应、丙戊酸与卡马西平存在药物相互作用及卡马西平可能导致的皮疹,临床药师协助医生调整用药方案,并进行药学监护。结果临床药师结合患者病情及药物特点,借助治疗药物浓度监测、基因检测等手段,对患者治疗方案进行优化,为临床提供药学服务。结论临床药师发挥自身专业特长,从药物相互作用、药品不良反应等为切入点,对重症患者实施药学监护,保障临床合理安全用药。

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