摘要：目的探讨肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）联合CT引导下射频消融术（RFA）对肝癌术后免疫功能及疗效的影响。方法选择2012年3月至2013年3月来陕西省肿瘤医院进行治疗的肝癌患者182例，按照抽签法分为试验组和对照组，各91例。对照组患者给予常规TACE治疗；试验组在对照组的基础上给予CT引导下RFA治疗。观察两组患者治疗后5年内的病死率；比较不同时间点两组患者的肿瘤体积；检测治疗后3个月时两组患者免疫球蛋白（Ig）A、IgG、IgM以及补体c3、c4水平，其中免疫球蛋白采用免疫比浊法测定，补体水平采用单向免疫扩散法检测。结果试验组治疗后5年的病死率显著低于对照组[20．96％（13／62）比48．38％（30／62）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后3、6、12个月，两组患者的肿瘤体积均较治疗前呈下降趋势，且试验组下降速度更快[试验组：（80±9）、（46±10）、（32±9）Cm3比（14±5）cm3；对照组：（79±10）、（53±8）、（44±7）cm3比（26±6）cm3]，两组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后3个月，试验组患者IgA、IgG、IgM以及c3、c4水平高于对照组[（3．62±0．18）g／L比（3．28±0．29）g／L，（10．94±O．10）g／L比（8．65±0．24）g／L，（2．28±0，15）g／L比（1．83±0．14）g／L，（1．47±0．04）g／L比（1．32±0．08）g／L，（0．35±0．02）g／L比（0．21±0．04）g／L]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TACE联合CT引导下RFA治疗肝癌，可以有效提高治疗的疗效，增强患者免疫功能，值得临床推广。

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