摘要：目的探讨上胸段硬膜外阻滞（HTEB）对兔蛛网膜下隙出血（SAH）后核转录因子κB（NF-κB）和环氧化酶2（COX-2）在基底动脉表达的影响。方法切开置管法制备HTEB模型的新西兰兔30只,随机分成3组（n=10）：假手术组、单纯SAH组、HTEB治疗组。HTEB治疗组硬膜外以1 mL/h的速度持续泵入0.1%罗哌卡因至实验结束。＂枕大池二次注血法＂（0.5 mL/kg）制成兔SAH模型,7 d后处死兔取基底动脉,光镜下观察其形态学变化,并测定基底动脉内腔面的横截面积以及动脉管壁的厚度。采用免疫组织化学方法检测基底动脉NF-κB和COX-2的表达。结果与假手术组相比,单纯SAH组、HTEB治疗组基底动脉内腔横截面积减小,管壁增厚（均P〈0.05）,NF-κB表达活性增高,COX-2表达增加（均P〈0.01）。与单纯SAH组相比,HTEB治疗组基底动脉内腔横截面积增大,血管壁变薄（均P〈0.05）,NF-κB表达活性降低,COX-2表达减少（均P〈0.01）。结论 HTEB可减轻兔SAH后脑血管痉挛,其机制可能与降低NF-κB和COX-2表达,抑制炎性反应有关。

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