摘要：目的探讨脾结核的CT表现及其病理学改变,评价CT对其诊断的价值.方法搜集8例经手术病理或临床追踪证实的脾结核,8例均作螺旋CT平扫及增强扫描.回顾性分析其CT表现,并与病理检查结果对照.结果8例中6例CT平扫表现为脾内多发性大小不等的类圆形、稍低密度或等密度灶,病灶高于水样密度.其中4例增强扫描病变无强化,与周围脾脏比较呈明显低密度,类似囊性病灶;2例增强扫描病变周边呈环形强化.1例CT平扫为单发类圆形低密度影,边缘不清,增强扫描边缘及内部分隔明显强化.1例CT表现为脾脏、腹腔淋巴结多发钙化影.8例中7例同时伴有肝门、胰周及腹膜后淋巴结肿大,少数有融合,增强扫描表现为周边环状强化而中央无强化.结论CT平扫脾脏内多发大小不等的结节状稍低或等密度(高于水样密度)病灶,而增强扫描却完全不强化,与周围脾脏比较呈明显低密度,类似囊性病灶的征象,是脾结核的相对特征性表现.

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