摘要：患者女,17岁。因发现胰腺占位于本中心行PET/CT检查。既往“癫痫”病史7年,药物治疗效果差。1年前出现嗜睡、昏迷,伴走路不稳、眼睑下垂。空腹血糖水平波动在2~3mmol/L,给予糖治疗后症状好转,但易反复。视频脑电图监测提示双侧枕区间断9~10Hz低-中波幅α节律,夹杂少量低波幅快波,左右大致对称,调节、调幅欠佳,睁眼枕区节律可抑制。外院MRI提示胰腺占位,考虑神经内分泌肿瘤,胰岛素瘤可能性大(图1)。颅脑MRI提示双侧桥臂区对称性T 2-Flair高信号,结合病史,考虑低血糖脑病(图2,3)。垂体MRI未见明确异常。甲状腺超声检查显示甲状腺左叶后方低回声结节。全段甲状旁腺激素水平升高。甲状旁腺显像:未见甲状旁腺显影。

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