摘要：目的：探讨MR动态增强成像在诊断良恶性骨病中的应用价值。方法：36例骨病患者（良性14例,恶性22例）行DCE-MRI检查。于动态增强图像上测量信号增强幅度（SEE）、早期动态增强斜率值（Slope值）、向心性增强率（DER）,判断TIC曲线类型,采用受试者操作特征（ROC）曲线选择良恶性病变鉴别诊断的阈值,计算各参数对病变潜在恶性估计的敏感度、特异度和准确度。结果：①36例病例中,恶性病变组共22例,均为Ⅲ型（100%）;良性病变组共14例,呈Ⅲ型者2例（14.29%）,呈Ⅱ型者5例（35.71%）,Ⅰ型者7例（50%）。若以Ⅲ型为恶性病变,Ⅰ、Ⅱ型均视为良性病变为诊断标准,则TIC类型对病变潜在恶性评估的准确度为94.3%;②良恶性两组间SEE、Slope值、DER分别为227.96±172.08、325.6±125.86（P〉0.05）;（0.97±0.67）%/s、（2.53±0.91）%/s（P〈0.05）;0.2043±0.0487、0.2267±0.0402（P〉0.05）。Slope值对病变潜在恶性估计的准确度为91.4%。结论：DCE-MRI可以反应病变组织的血管化与灌注,有助于鉴别骨骼系统病变的良恶性,且以TIC类型准确度最高,最有价值。

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