摘要：目的:探讨经皮肾镜碎石术后大出血的肾动脉造影表现和血管腔内介入治疗的临床应用效果。资料和方法:回顾分析研究2014年10月至2018年9月间我院泌尿外科行经皮肾镜碎石术后发生大出血的33例患者,Seldinger法穿刺右股动脉后成功实施超选择性肾动脉插管造影,明确病变性质和部位后,即刻行血管腔内介入治疗。结果:33例患者,男25例,女8例,超选择插管肾动脉造影共34支,右侧21支(含副肾动脉1支),左侧13支,造影成功率100%。肾动脉造影明确诊断假性动脉瘤19例,肾动静脉瘘6例,肾毛细血管异常2例,对比剂外溢3例,正常肾动脉4支。19例假性动脉瘤一次塔型弹簧圈栓塞成功,共释放弹簧圈31枚;6例肾动静脉瘘、2例血管畸形、3例对比剂外溢患者行明胶海绵颗粒栓塞剂+塔型弹簧圈'三明治'栓塞法;所有患者一次手术成功,临床治愈率100%。结论:肾动脉造影能明确诊断经皮肾镜碎石术后发生肾大出血的部位,明确病变的性质;血管腔内介入治疗对经皮肾镜碎石术后发生肾大出血的患者微创、安全、有效,值得临床推广应用。

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