摘要：目的:筛选文献给定的布鲁氏菌病急性期治疗方案,并复习骨关节病变的影像特征和治疗。方法:应用秩和比法筛选布鲁氏菌病急性期治疗方案(方案1是强力霉素联合应用链霉素,方案2为强力霉素联合应用磺胺甲基异噁唑,方案3为联合应用强力霉素、利福平和肝泰乐,方案4为强力霉素联合应用丁胺卡那,方案5为磺胺甲基异噁唑联合应用丁胺卡那,方案6为联合应用链霉素、利福平和肝泰乐,上述方案治疗3个疗程;方案7和8为头孢曲松钠联合应用阿奇霉素,分别治疗1个和2个疗程),并复习相关文献总结骨关节病变的影像特征和治疗。结果:各方案疗效排序为方案2>方案3>方案1>方案4>方案6>方案5>方案7>方案8,其中前两位为上等级,后两位为下等级,其余为中等级。骨关节系统X线可见有关节缘骨质硬化、骨质增生、局限性骨质疏松、骨端透明灶、局限性骨质密度增高、软组织硬化等病变,合并脊柱增生和硬膜外脓肿等相关脊柱炎和骨髓炎时,一般需要长期治疗。结论:含有强力霉素方案优于不含强力霉素方案,治疗时应根据药物敏感试验结果和患者实际情况,选用个体化治疗方案。要应用影像检查手段,及早发现并积极长期治疗合并脊柱增生和硬膜外脓肿等相关脊柱炎和骨髓炎患者。

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