摘要：目的观察不同程度阻塞性黄疸患者全身麻醉时顺阿曲库铵的肌松效应及安全性。方法选择ASA分级成年择期阻塞性黄疸手术患者40例,其中Child-Pugh A级（Ⅰ组）和Child-Pugh B级（Ⅱ组）各20例（n=20）;同期肝功能正常行腹部手术患者（对照组）20例（n=20）。所有患者均采用异丙酚联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,顺阿曲库铵诱导量为3×ED95（0.15 mg/kg）,术中采用TOF-watch SX加速度仪对前臂尺神经行4个成串（TOF）刺激来评估神经-肌肉阻滞程度。观察麻醉诱导后肌松药起效时间、临床作用时间、恢复时间、恢复指数,评估插管条件,观察术中相关不良反应发生情况。结果Ⅰ组、Ⅱ组丙氨酸转移酶（ALT）及血总胆红素（TBIL）高于对照组（P〈0.05或0.01）,Ⅱ组ALT及TBIL高于Ⅰ组（P〈0.05）,Ⅰ组、Ⅱ组白蛋白水平均低于对照组（P〈0.05）。与对照组相比,Ⅱ组患者顺阿曲库铵的起效时间延长（P〈0.05）,临床作用时间有延长趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）。与对照组相比,Ⅰ组患者的起效时间、临床作用时间、恢复时间、恢复指数差异无统计学意义（P〉0.05）。与Ⅰ组患者相比,Ⅱ组患者起效时间、临床作用时间有延长趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）,2组间恢复时间、恢复指数差异无统计学意义（P〉0.05）。麻醉期间患者均未出现组胺释放的不良反应。结论顺阿曲库铵可以安全地用于阻塞性黄疸的患者,但应加强术中的肌松监测。

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