摘要：目的了解患有2型糖尿病的患者发生下肢截肢的相关因素。方法收集了北京市某三甲医院于2009年5月到2014年12月因发生糖尿病足部并发症的214例住院的2型糖尿病患者为研究对象,其中截肢组66例,非截肢组148例,对两组资料进行单因素分析,并做多元逐步Logistic回归分析。结果本研究中2型糖尿病下肢截肢的发生率高达30.84%。单因素分析显示截肢组患者的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、C反应蛋白（CRP）、体质指数（BMI）、病程、住院时间、住院总花费均高于未截肢组（P〈0.05）;截肢组患者的红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿酸（UA）以及血清白蛋白（Alb）等均低于未截肢组（P〈0.05）;截肢组和未截肢组患者是否服用抗血小板药物、患者是否有糖尿病足史、下肢截肢史、周围神经病变（DPN）、周围血管病变（PAD）、糖尿病肾病（DN）以及患者的Wagnar分级差异均有统计学意义（P〈0.05）。多元逐步Logistic分析结果表明患者糖尿病足史、DPN、PAD、CRP、糖尿病病程、Wagnar分级是发生下肢截肢的独立危险因素,而抗血小板药物、Hb、TC是发生下肢截肢的独立保护因素。结论 2型糖尿病尤其是合并足部并发症的患者下肢截肢的患病率很高,而预防糖尿病患者下肢截肢的重点在于糖尿病足神经病变、血管病变的早期筛查,合理使用抗血小板药以及对有足溃疡患者加强感染治疗和营养支持,以减少糖尿病足下肢截肢的发生。

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