摘要：目的 既往研究多是利用扩散张量成像（DTI）研究脑白质特性以评估遗忘型轻度认知障碍 （aMCI）和阿尔茨海默病（AD）患者。文中应用DTI中的平均扩散率（MD）评估aMCI和AD患者灰质微观结构完整性的损伤特征，从而判断其转化规律。方法 回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2014年1月至2016年12月期间30例符合Petersen标准的aMCI患者（aMCI组）、30例AD患者（AD组）以及30例正常对照组（CN组）测量的全脑灰质MD值，构建灰质水分子平均扩散率网络，计算小世界网络特性，并与神经心理学评分进行相关性分析。结果 与CN组相比，aMCI和AD组的灰质水分子平均扩散率网络显示出异常的小世界特性，即聚集程度较高和路径长度较长，反映了灰质微结构的损伤，且aMCI患者网络的平均连接度低于CN组，但高于AD组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。包括双侧海马和边缘系统的11个枢纽脑区灰质MD值和蒙特利尔认知评估量表得分呈负相关（P＜0.05）。结论 aMCI脑灰质的水分子扩散特征有助于发现AD前期患者，并反映神经退行性疾病脑微观结构的破坏。

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