摘要：目的：探讨Toll样受体4（TLR-4）联合肌钙蛋白I（cTn—I）在脓毒症心肌损伤诊断及预后评估中的作用。方法：选择2015年10月2017年10月收住我院的脓毒症患者72例，入院后24h检查心脏超声，根据左室射血分数（LVEF）分为LVEF〉40％组和LVEF≤40％组，根据预后分为存活组和死亡组，检测血清TLR-4浓度、cTn—I水平;记录急性生理与慢性健康（APACHE1I）评分，测量左室收缩末期内径（LVSD），分析TLR-4、cTn—I与APACHE1I评分及LVEF的相关性，用ROC曲线分析TLR-4、cTn—I对于心功能障碍诊断的特异性和敏感性。结果：LVEF〉40％组TLR-4、cTn—I、APACHEⅡ评分均低于LVEF≤40％组，差异有统计学意义（P〈0．05）；存活组TLR-4、cTn—I低于死亡组，两组TLR-4、LVSD比较P〈0．01；TLR-4、cTn—I与APACHEⅡ评分呈正相关性（r=0．88，P〈0．05；r=0．70，P〈0．05），TLR-4、cTn—I与LVEF呈负相关（r=-0．76，P〈0．05；r=-0．79，P〈0．05），入院24hTLR-4的ROC曲线下面积0.90，cTn—I的ROC曲线下面积0．87。结论：脓毒症心肌损伤患者TLR-4、cTn—I升高，TLR-4、cTn—I升高提示预后不良。

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