摘要：目的 探讨培门冬酶对急性淋巴细胞白血病（ALL）儿童凝血功能的影响. 方法收集2013年5月至2016年5月在青岛市妇女儿童医院住院期间接受培门冬酶治疗ALL患儿的病历资料进行回顾性分析.患儿均在诱导缓解治疗达完全缓解后接受培门冬酶治疗.主要分析指标为应用培门冬酶前及应用后第5、10、15、20、25天活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）及纤维蛋白原（FIB）水平,出血和血栓发生情况,以及出现凝血功能异常患儿的临床转归. 结果 纳入分析的患儿共30例,应用培门冬酶治疗共69例次,其中30例（100%）在68例次（98.6%）用药后检测到凝血指标异常,其中仅APTT异常1例（3.3%）4例次（5.8%）,仅FIB异常5例（16.7%）19例次（27.5%）,APTT和FIB均异常19例（63.3%）40例次（58.0%）,APTT、FIB和PT均异常5例（16.7%）5例次（7.2%）.APTT及FIB异常多在用药后第5天即出现,分别为35和54例次;PT异常均出现在用药后第10天.30例患儿用药前及用药后第5、10、15天APTT分别为（37±4）、（51±7）、（55±11）和（46±11）s（F=41.31, P〈0.01）,FIB水平分别为（2.6±0.5）、（1.1±0.3）、（0.9±0.4）和（1.5±0.8）g/L （F=125.31,P〈0.01）,不同时点之间两两比较差异均有统计学意义（P〈0.01）.所有患儿均未出现出血和血栓,未因凝血异常影响化疗进度. 结论 ALL儿童应用培门冬酶后可出现APTT延长和FIB水平下降,程度多不严重,未导致出血和血栓.

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