摘要：胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药，用于室性心律失常、心房颤动等的预防治疗。长期用药发生不良反应的风险增加，其中以肺毒性最为常见，发生率为1％-17％，多在连续用药3～12月后出现间质性肺炎或过敏性肺炎。胺碘酮致肺毒性的机制尚不明确，可能为药物直接细胞毒性作用，过敏反应、炎性反应或免疫反应的结果；患者原有肺部疾病、药物剂量较大或使用时间过长与肺毒性相关。临床主要表现为干咳、呼吸困难、乏力、体重下降、发热等。胸片以肺实质和间质同时受累最为常见。应用胺碘酮后，出现新发症状或原症状加重，新出现的胸片异常或胸部病变加重，肺功能检查示CO或肺总量下降〉15％，应考虑为肺毒性反应。建议使用胺碘酮前进行利益／风险评价，长期用药应使用最小有效剂量，定期检测肺功能，以减少和及时发现肺毒性。一旦临床诊断为肺毒性，应及时减量和停药，多数患者停药后可缓解，严重者可短期使用皮质激素治疗。

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