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麻黄临床使用心法

作者:李杰 武汉四唯综合门诊部名老中医会诊中心
通调水道   水液代谢   无汗   三拗汤   麻黄汤  

摘要:麻黄属于发散风寒类中药,为发汗解表的要药,用于治疗风寒表证,患者症见恶寒、发热、无汗、头痛、身痛、脉浮紧等,如麻黄汤。除发汗外,麻黄还可宣肺平喘,治疗因肺气郁遏,不能宣降,逆而向上而致的喘咳证,如三拗汤。若患者外有风寒,内有停饮,则用小青龙汤。此外,麻黄还可散寒通滞,用治痰核、阴疽。了解水肿的两种治法中医认为,人体上、中、下三焦的水液代谢归属肺、脾、肾。肺为水之源,脾为水之制,肾为水之标。其中,肺位最高,故中医又将肺称为“华盖”。肺主宣发肃降、主治节、通调水道,而中医有“提壶揭盖法”一说,何解?若将人体比作一个茶壶,若茶壶上没有一个眼儿,则茶壶内的气压不平衡,也就倒不出水来;但如果把茶壶的盖子打开,水就容易出来了。也就是说,用疏散肺气之品可以让小便变得通利。该法也可用于治疗风水水肿证,其水肿者多有表证,如恶寒、偶有发热、无汗;但不论患者有汗无汗,我常用越婢汤加减治疗。

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