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杂志简介:《医师在线》杂志经新闻出版总署批准,自2015年创刊,国内刊号为44-1700/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份旬刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:众言堂、运营治理、临床诊疗、药学堂、病例分析、急诊急救、慢病管理、人文观念

主管单位:国家药品监督管理局南方医药经济研究所
主办单位:国家药品监督管理局南方医药经济研究所
国际刊号:2095-7165
国内刊号:44-1700/R
全年订价:¥ 460.00
创刊时间:2015
所属类别:医学类
发行周期:旬刊
发行地区:广东
出版语言:中文
预计审稿时间:1个月内
综合影响因子:0.04
复合影响因子:0.05
总发文量:7050
总被引量:391
H指数:5
  • 如何告知病情,我院有三法

    作者:周其锋 刊期:2018年第09期

    在当前中国内地的医疗环境下,当患者被确诊恶性血液肿瘤时,医生如何如实告知患者及其家属,并非易事,如果处理不当,会存在医患冲突的潜在风险。以下这两个病例,都是我曾经接诊过的患者,但由于两者对病情了解的程度不一样,以致结果也截然不同。

  • 四个原因看清难处,五点建议助力实施

    作者:孟庆远 刊期:2018年第09期

    笔者在基层工作,对此有一些了解,结合有关资料及专家分析,基层首诊实施不理想的主要原因有以下四点。四个原因一、基层医疗水平差,不能满足基层百姓的医疗需求。对分级诊疗影响最为突出的就是基层医疗资源不足,由于群众经济收入与健康素养的明显提高,他们需要高水平的医疗服务,于是越级就诊自然就成为正常现象。河南省原阳县14家卫生院只有4名高...

  • 基层自己也要争气

    作者:龚晓红 刊期:2018年第09期

    针对开篇现象,虽然管理部门相继出台了配套政策,如“加大政策引导,未按相关政策分级转诊的应降低支付比例”“实施家庭医生签约服务”等,但收效甚微。要解决这一问题,笔者认为需要政府加快完善分级诊疗制度保障体系的同时,我们基层医疗机构也应找准症结,施以猛药,祛除病根。一、解决基层医院自身定位不准的问题根据《国家分级诊疗制度建设意见》...

  • 多措并举,推动医联体2.0建设

    作者:逄增志 刊期:2018年第09期

    自2017年4月23日,国务院办公厅印发的《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》明确要求,所有三级公立医院、二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体。在各级部门自上到下强力推动下,医联体在全国各地逐步推开了。据有关资料,截至2017年6月底,全国已有1764家三级医院开展了多种形式的医联体建设工作,占全国三级医院的80%,江苏、...

  • 定制式培训全科医生,可以有

    作者:严国进 刊期:2018年第09期

    “天津市和平区—天津医科大学总医院”紧密型医联体全科医生继续教育培训中心第一期学员开学典礼近日在津举行。此次全科医生继续教育,采取线上可视化教学结合线下实践操作的培训形式。(健康报3月14日)全科医生是社区等基层卫生服务的中坚力量,也是初级卫生保健的最佳提供者,主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、患者康复和慢性病...

  • 我国首部深圳市《家庭医生服务规范》的参考意义

    作者:王雪敏 刊期:2018年第09期

    2018年3月1日,深圳市《家庭医生服务规范》(以下简称《规范》)正式实施,就家庭医生团队对签约居民提供的服务内容制定了很多细致和量化标准和考核指标(附图)。这是我国首部地方性家庭医生服务技术标准,突出服务质量为先,以求达到服务均等化、同质化,考核的重点内容包括:工作量、服务质量、居民满意度、社区首诊率、双向转诊到位率、市民健康水平...

  • 你下诊断前考虑过概率吗?

    作者:沈凌 刊期:2018年第09期

    作为临床医生,每天都会面临这样或者那样的困境,如何做出合理的临床决策,需要的不仅仅是专业知识,也需要一些概率论。概率极低的事情,不要做优先诊断例1 76岁的老太太因为“发热、咳嗽1周”就诊,住院期间出现胸闷气急,检查发现胸腔积液和心包积液,行心包穿刺抽液术,检查结果显示心包积液中的中性粒细胞比例42%,淋巴细胞比例41%,心包积液乳酸脱氢...

  • 没有误吸史,也需警惕吸入性肺炎

    作者:梅伟文 刊期:2018年第09期

    吸入性肺炎是指口咽部分泌物或胃内容物以及其他刺激性液体或碳氢化合物被吸入下呼吸道后引起的肺部化学性炎症。如果有明确误吸史,该病诊断不难,但实际上,大部分患者,尤其是老年人,由于咳嗽反射不明显,误吸后引起的肺炎起病隐匿,症状不典型,极易延误诊治,严重时可发生呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征,社区基层医生要特别注意对其识别、治疗和预防...

  • 谨记要点,急疹与麻疹不难鉴别

    作者:王小衡 刊期:2018年第09期

    病例1:10个月大患儿,前几天因着凉感冒,出现流涕、轻咳症状,同时伴有发热,体温在39~40℃之间,在附近诊所注射青霉素3天,口服感冒冲剂及退热药,病情好转,热退,吃奶玩耍如常。昨晚洗澡时家长发现患儿躯干部长出少量红色疹子,今早起床见全身皮疹增多,由门诊以“皮疹原因待查”收住入院。查体:一般情况好,体温37.3℃,耳后和颈后摸到数个绿豆大小的淋...

  • 不是所有的腮腺肿痛,都是腮腺炎

    作者:李德春 刊期:2018年第09期

    流行性腮腺炎,俗称“痄腮”,属于丙类传染病,由腮腺炎病毒引起,传染源是早期患者及隐性感染者,腮腺肿大前7天至肿大后9天的2周时间内,患者的唾液中可分离出病毒,此时亦具有高度传染性。引起腮腺肿大的原因还有很多,如其他病毒感染、肿瘤、自身免疫性疾病都等。诊断首先应从常见病因入手,再考虑少见病因,所以在临床工作中要注意甄别。以下4个病例...

  • α-糖苷酶抑制剂类降糖药的使用点评

    作者:陈耀 刊期:2018年第09期

    不管是在糖尿病患者的早期治疗、联合治疗或长期治疗中,α-糖苷酶抑制剂类降糖药都是临床最常用的口服降糖药,主要包括阿卡波糖和伏格列波糖。糖尿病初期以餐后血糖升高为主时,可单独使用α-糖苷酶抑制剂类降糖药,中后期则可与磺脲类、格列奈类、双胍类、噻唑烷二酮类、二肽基肽酶4(DDP-4)抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂等口服降糖...

  • 微泵给药有讲究,使用注意五大点

    作者:王树平 刊期:2018年第09期

    微量注射泵(以下简称“微泵”)是一种能够准确控制输液滴数或输液流速,保证药物能够速度均匀、药量准确并且安全地进入患者体内发挥作用的一种仪器。此外,微泵还能提高临床给药操作的效率和灵活性,降低护理工作量。现在采用微泵给药的方式在临床的应用范围越来越广,故笔者在此与大家分享一些相关的用药注意事项。

  • 维生素配伍使用的宜与忌

    作者:戴伦 刊期:2018年第09期

    32岁女性患者,平时为了追求身材苗条,刻意减肥,在饮食方面基本上很少吃肉禽蛋等荤菜,也没有吃水果的习惯,最近两周出现口角溃疡,疼痛难忍。社区医生诊断为口角炎,认为系维生素B2缺乏所致,为其开具维生素B2片,嘱令每天3次,每次10mg,口服,并同时给予阿莫西林片帮助消除继发细菌感染。

  • 四点鉴别药物热与普通发热

    作者:祝建材 刊期:2018年第09期

    药源性发热(即“药物热”)是指由药物直接或间接作用引起的发热,属于药物不良反应之一。曾遇一6岁患儿,因感冒给予输注抗生素(具体不详)治疗,但效果不佳,且症状反复发作,伴皮疹。后考虑患儿的发热等症状可能由药物所致,遂予以停药治疗,停药后患儿发热等症状逐步消失。无疑,该例患儿即属于药物热,其原因可能与滥用抗生素有关。

  • 尿毒症误诊为腹泻1例

    作者:陈金伟 刊期:2018年第09期

    病例患者,女,49岁,20天前因进食隔夜食物后出现腹部疼痛,呈隐痛,之后解烂便4~5次,量中,伴里急后重,但无黏液脓血,无发热、呕吐。自我诊断为“急性胃肠炎”,初期在药店买来黄连素、甲硝唑,服后可好转。第2天起每天解水样便5~8次,到医院就诊,查血常规正常,大便常规红细胞4~5/HP,白细胞++/HP,诊断“肠道感染”,继续给予上述治疗和输液未见效,腹泻增...