摘要：笔者在临床工作中发现，具有典型肾绞痛症状的泌尿系结石患者多不难被诊断，能及时得到恰当的治疗。但不具备典型肾绞痛症状的患者，特别是以膀胱刺激征或者直肠刺激为主要症状的患者，初诊时则容易被误诊或者漏诊。比较具有代表意义的就是输尿管末端的结石，以下是笔者曾经遇到的一个被误诊为腰背酸痛的病例。患者，男，21岁，2天前淋浴后出现腰背部轻度酸胀，活动后症状无加重或减轻，无恶心、呕吐，到诊所就诊，诊断为“腰背疼痛”，给予理疗和外敷膏药，无好转。查体：自主体位，腹部无膨隆，未触及包块；双侧下腹部轻度压痛，无反跳痛，双侧肾区叩击有轻度异样感。肛门括约肌张力正常，前列腺不大，无压痛无结节。追问病史，患者48小时未排尿，但尿意、便意明显。超声检查未见明显上尿路积水，膀胱空虚，输尿管下段显示不清。

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