摘要：目的探讨多层螺旋CT肺动脉造影（CTPA）对肺栓塞（PE）患者严重程度的诊断价值。方法收集2010年5月—2014年5月确诊的PE患者72例,并纳入同期非PE患者36例作为对照组,2组患者均进行CTPA检查及Qanadli评分。根据Qanadli评分计算肺栓塞指数并将PE患者分为3组,肺栓塞指数〈50%为A组（n=30）,50%～80%为B组（n=23）,〉80%为C组（n=19）。比较4组右心室短轴最大径（RV）、左心室短轴最大径（LV）、右/左心室短轴最大径比（RV/LV）、肺动脉直径和上腔静脉直径;分析肺栓塞指数与动脉收缩压的相关性。结果 A组的LV、RV、RV/LV、上腔静脉直径均高于对照组（P均〈0.05）;RV、RV/LV、肺动脉直径均低于B组,且差异有统计学意义（P均〈0.05）;B组的RV/LV、肺动脉直径均低于C组,且差异有统计学意义（P均〈0.05）,余指标各组间无显著差异（P〉0.05）。肺栓塞指数：A组（50.12±19.47）%,B组（52.37±20.11）%,C组（52.90±21.17）%;动脉收缩压：A组（93.12±16.44）mmHg,B组：（92.41±17.44）mm Hg,C组（91.34±16.22）mm Hg,肺栓塞指数与动脉收缩压呈负相关（r=-0.758,P〈0.01）。结论 PE患者的CTPA参数（LV、RV、RV/LV、肺动脉直径、上腔静脉直径）可以作为评估肺栓塞严重程度的指标,且肺栓塞指数与动脉收缩压呈负相关性,CTPA在PE的诊断中具有较好的临床价值。

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