摘要：目的 ：针对胸中上段食管癌螺旋断层放疗（helical tomotherapy,HT）,分析研究治疗计划射束角度全开与屏蔽部分射束角度对靶区及危及器官（organ at risks,OARs）的剂量分布影响,为选取HT临床治疗方案提供依据。方法：随机选择10例胸中上段食管癌HT治疗患者,分别设计无屏蔽射束角度（360°）与屏蔽部分射束角度治疗计划,计划靶区（planning target volume,PTV）给予处方剂量50 Gy/25 f,比较2组计划靶区及OARs的剂量学差异。结果：比较无屏蔽射束与屏蔽射束计划,计划靶区均匀性指数（homogeneity index,HI）：（1.026±0.003）vs.（1.030±0.005）（P=0.00）、靶区适形度指数（conformation number,CN）：（0.799±0.015）vs.（0.779±0.017）（P=0.01）,统计学有差异;肺组织V_5：（43.62±6.42）%vs.（35.02±6.10）%（P=0.00）、V_（20）：（14.27±3.74）%vs.（12.67±2.89）%（P=0.00）,肺组织平均剂量：（8.79±1.29）Gy vs.（8.13±1.29）Gy（P=0.00）,均有统计学意义;心脏V_（30）：（11.94±5.73）%vs.（14.82±6.13）%（P=0.00）、V_（40）：（4.19±2.15）%vs.（6.13±2.47）%（P=0.00）,均有统计学意义;脊髓最大剂量：（32.86±1.06）Gy vs.（34.11±0.66）Gy（P=0.00）,有统计学差异。结论：在胸中上段食管癌螺旋断层放疗中,采用有针对地屏蔽部分射束角度的方法,可在对靶区剂量影响不大的同时,有效减少肺组织低剂量受照体积,降低肺组织平均剂量,为临床减少放射性肺炎的发生提供有利的保障。

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