摘要：目的系统性评价环状RNA(circular RNA,circRNA)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)诊断中的综合效能。方法检索PubMed、EMBASE、知网(CNKI)等在线数据库纳入相关文献;采用诊断试验质量评价QUADAS-2工具评估文献质量;通过Meta-DiSc 1.4软件合并诊断效应指标,并进行亚组分析和敏感度分析探讨研究异质性。结果共纳入符合标准的文献10篇,包含858例HCC患者和885例非癌对照。circRNA用于诊断HCC和非肿瘤对照的合并敏感度为78%(95%CI:76%~80%),特异性为78%(95%CI:75%~80%),相应曲线下面积(AUC)为0.877。亚组分析结果显示,血清来源的circRNA用于HCC的检测效能(AUC=0.929)优于组织(AUC=0.859)和血浆(AUC=0.724);circRNA在区分HCC和健康对照时效能最高(AUC=0.929),而区分HCC和肝炎/肝硬化时效能较低(AUC=0.730);上调的circRNA表达谱综合诊断效能高于下调的circRNA(AUC:0.863 vs 0.836);circRNA表达检测用于HCC诊断的效能在亚洲人群中高于非洲人群(AUC:0.929 vs 0.854);此外,基于不同参考基因的circRNA分析也具有较大的效能差异。结论circRNA表达检测有望作为HCC较好的辅助诊断指标,值得临床推广。

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