摘要：目的探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)在脂肪肝患者中变化情况及其与脂肪肝的相关性。方法收集来笔者医院健康体检人群1012例,根据B型超声检测结果分为脂肪肝组442例(男性/女性:309/133)和非脂肪肝组570例(男性/女性:311/259)。血清sdLDL-C检测采用过氧化物酶法。结果脂肪肝组sdLDL-C水平显著高于非脂肪肝组(1.09±0.44mmol/L vs 0.77±0.35mmol/L,P=0.000)。多元线性回归分析显示,sdLDL-C与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)呈正相关(P=0.000),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P=0.000)。Logistic回归分析显示,控制基础指标和肝功能指标ALT后,sdLDL-C与脂肪肝具有独立的相关性(P=0.000),但增加血脂指标TC、TG和HDL-C变量后,sdLDL-C不再与脂肪肝具有独立相关性(P=0.349)。结论脂肪肝患者sdLDL-C显著增高,sdLDL-C不是脂肪肝患病的独立危险因素,降脂治疗是降低血循环中sdLDL-C水平的主要靶点。

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