摘要：目的评估糖化血红蛋白（HbA1c）在中国人群中诊断糖尿病的效率，确定HbA1c在中国人群中诊断糖尿病的最佳切点。设计多级分层横断面调查。背景中国上海，2007-2008年。参与者4886例，年龄≥20岁，无明确糖尿病史。结局评估指标分析不同HbA1c切点判断糖尿病的效率。结果HbA1c和单纯空腹血糖判断糖尿病的受试者工作特征曲线（ROC）下面积分别为0．856（95％C10．828—0．883）和0．920（0．900～0．941）。在HbA1c切点处于6．3％（正常均值的2SD）时特异性较高（96．1％，95％CI95．5％-96．7％），相应的敏感性为62．8％（57．1％-68．3％），与单纯空腹血糖≥7．0mmol／L诊断糖尿病的敏感性相似（57．5％，95％CI51．7％-63．1％）。在糖尿病高危人群中，HbA1c切点处于6．3％的敏感性（66．9％，95％CI61．0％～72．5％）较空腹血糖≥7．0mmol／L（54．4％，95％CI48．3％-60．4％）及HbA1c≥65％（53．7％，95％CI47．6％一59．7％）相比显著升高（P〈0.01）。结论在中国人群中应用HbA1c≥6．3％切点检出未经诊断的糖尿病具有较高的特异性，其敏感性与单纯空腹血糖≥7．0mmol／L相似。该最佳切点在空腹血糖及OGTT不适用的情况下可作为中国成人糖尿病的诊断标准。

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