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问与答

作者:刘靖 北京大学人民医院心内科副教授
脑卒中后   短暂性缺血发作   循证医学证据   疾病复发   危险因素  

摘要:问:卒中后是否需要降血压?何时降?如何降? 答:已经发生疾病(如脑卒中),进一步控制危险因素,防止疾病复发或死亡,称之为二级预防。数据显示,脑卒中后5年内复发率高达30%-50%。减少复发是降低卒中后致残、致死率的关键。流行病学研究发现,短暂性缺血发作(TIA)或卒中后,随着血压水平的增加,脑卒中复发率显著上升。因此卒中发生后的血压管理是临床上十分重要的问题,然而,由于脑卒中临床情况的复杂性,卒中后降压的循证医学证据相对于一级预防而言较为有限,对于某些问题的处理意见尚不统一。

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