摘要：目的对轻、中度阿尔茨海默病和路易体痴呆患者进行临床表现和^1H-MRS研究,以期对疾病的早期诊断、鉴别诊断和治疗有所帮助.方法对10例阿尔茨海默病患者、6例路易体痴呆患者和8例对照者进行神经科检查、简易精神状态检查量表（MMSE）评分、半定量临床认知功能波动性评分（SCFCRS）和统一帕金森等级量表（UPDRS）评分.同时进行双侧海马的1H-MRS检查,测量NAA/Cr、Cho/Cr值.结果路易体痴呆较阿尔茨海默病患者表现出更明显的波动性认知功能障碍、反复出现的视幻觉和帕金森综合症样运动障碍.痴呆组较对照组有明显的双侧海马NAA/Cr值降低.阿尔茨海默病组较对照组有明显的双侧海马NAA/Cr值降低,路易体痴呆组较对照组左侧海马NAA/Cr值降低差异均有统计学意义.阿尔茨海默病组较路易体痴呆组左侧海马的NAA/Cr值降低、双侧海马的Cho/Cr值降低,但差异无统计学意义.结论患者海马NAA/Cr值降低能为阿尔茨海默病和路易体痴呆的早期诊断提供有价值的信息,有效指导临床治疗.对两组痴呆间^1H-MRS的差异开展进一步的研究将有助于临床早期的鉴别诊断.

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