摘要：目的探讨影响足月、低Apgar评分儿远期预后的危险因素及预测因素,和脑性瘫痪(CP)的预测.方法分别在6、12个月,应用Infants Motor Screen(IMS)和婴幼儿应物、应人和言语能发育的"里程碑"对1年内低Apgar评分儿进行前瞻性研究.结果252例中失访7例,6个月异常24例(其中死亡5例)、12个月异常20例(其中死亡5例、CP 5例),同正常组比较有显著性差异(P值均＜0.05).影响因素主要是1、5分钟Apgar评分均低,脑损伤,宫内窘迫和脐带绕颈.急性期临床表现有预测价值(如眼球凝视,肌张力增高等).判别分析表明:惊厥,呼吸暂停,眼球凝视和主动运动少4项对CP的判断符合率为91.3%,6个月特定的神经行为反应(如坐位时躯干控制能力,拥抱反射等)对CP的判断符合率97.9%.结论严重窒息持续时间和窒息后脑损伤是影响预后的主要危险因素;急性期临床表现对远期预后有预测价值,系列观察对CP的预测价值高.

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