摘要：目的：探讨颅内肿瘤手术术中控制血糖波动水平与术后肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）、白细胞介素－6（IL－6）和C反应蛋白（CRP）浓度及患者短期预后的关系。方法择期无糖尿病颅内肿瘤切除患者60例，随机分成3组，每组20例。 A组患者术中控制血糖＜2．0 mmol／L，B组患者术中控制血糖在2．0～4．0 mmol／L，C组患者术中控制血糖在4．1～6．0 mmol／L。我们按照以下固定时间进行血糖测定：术前1天空腹血糖（ T0）；麻醉诱导后5 min（ T1）血糖；在T1和T4之间每隔15 min进行1次血糖测定，记录术中最高血糖（峰血糖T2）和术中最低血糖（谷血糖T3）、关颅后5 min（T4）和入ICU即刻（T5）血糖以及回ICU后2 h（T6）的血糖。分别在术前1天和术后1、3、6天检测患者空腹血清TNF－α、IL－6和CRP浓度，观察并记录术前和术后房颤发生率、心肌缺血率以及术后高血糖和低血糖发生率、呼吸支持时间。结果 A组与B组患者术前、术后各项观察和检测指标的差异无统计学意义（P＞0．05）。与C组相比，A、B组患者术后高血糖和低血糖发生率低（P＜0．05），术后各观察点TNF－α、IL－6和CRP浓度低（P＜0．05），术后房颤发生率、心肌缺血率低和呼吸支持时间短（P＜0．05）。结论在颅内肿瘤手术患者中，术中血糖波动与术后血清炎症因子TNF－α、IL－6和CRP浓度有一定关系，控制血糖波动小于4．0 mmol／L可以改善患者短期预后。

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