摘要：目的探讨腹腔镜下病灶剔除联合左炔诺孕酮官内缓释系统（LNG—IUS）序贯治疗子宫腺肌瘤的远期疗效。方法43例子宫腺肌瘤患者先行腹腔镜下改良式子宫腺肌瘤剔除术，术后4个月宫腔内放置LNG—IUS。于腹腔镜手术前、术后3个月及宫内置入LNG—IUS后6、12、24、36个月观察月经与痛经情况。采用痛经评分[视觉模拟评分法（VAS）]、月经量评分[月经失血图（PBAC）]、子宫体积（B超）、血清CA协等指标评估序贯治疗效果。结果序贯治疗后36个月：PBAC评分由术前（223±180）分下降为（9±7）分，5（5／29）例为少量月经，24（24／29）例为点滴月经量；VAS评分术前为（5．9±2．6）分、治疗后为（1．8±1．3）分，12（12／32）例痛经完全消失，18（18／32）例为轻微痛经，2（2／32）例中度痛经（较术前下降一个级别）；子宫体积由术前的（152±115）cm3缩小至（66±31）cm3；血清CAl25术前（79．5±55．8）×10^3U／L，治疗后降为（17．9±7．4）×10^3U／L；以上各项指标治疗后与手术前相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论病灶剔除联合LNG—IUS序贯治疗子宫腺肌瘤能够减少腺肌瘤的复发。

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