摘要：目的 评价PET-CT定位调强放射治疗（IMRT）对非小细胞肺癌（NSCLC）靶区勾画、近期疗效及急性毒副反应的影响.方法 ⅢA、ⅢB期NSCLC患者46例,其中行PET-CT定位IMRT 23例（A组）、行CT定位三维适形放疗（3D-CRT）23例（B组）.2组均采用6 MV-X线：A组,临床靶区（CTV）50 Gy/28次/38～40天（1.8 Gy/次）,肿瘤区（GTV） 64.4 Gy/28次/38～40天（2.3 Gy/次）; B组,CTV 50 Gy/25次/35～37天（2.0 Gy/次）,后缩野至GTV 14 Gy/7次/9～11天（2.0 Gy/次）.2组均同步TP方案化疗.放化疗2个月后复查CT,比较2组近期疗效及急性毒副反应的差异.结果 ①A组PET-CT融合图像下GTV平均体积为103.69 cm3,CT图像下GTV平均体积为132.64 cm3,差异有统计学意义（P〈0.05）.②A组近期有效率为78.3%,B组近期有效率为65.2%,2组间差异无统计学意义 （P〉0.05）.③2组均未出现Ⅳ度急性毒副反应.A组急性放射性肺炎、放射性食管炎发生率分别为13.0%、21.7%,明显低于B组的39.0%、56.5%（P＜0.05）.结论 PET-CT定位IMRT治疗NSCLC能精确指导靶区勾画,减少GTV体积,降低急性毒副反应.

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