摘要：目的明确病理类型为系膜增生性肾小球肾炎（mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN）的原发性肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）患儿外周血淋巴细胞（peripheral blood lymphocytes,PBLs）Bax蛋白的表达与PBLs凋亡的关系。探讨MsPGN-NS患儿糖皮质激素（glucocorticoid,GC）抵抗的部分机制。方法所有患儿和正常儿童均于清晨空腹条件下采取静脉血,以密度梯度离心法分离PBLs,所得细胞用植物血凝素（phytohe-magglutinin,PHA）或PHA＋1×10-6mol/L地塞米松（dexamethasone,Dex）处理,培养24 h和48 h后应用流式细胞仪检测Bax蛋白的表达及细胞凋亡率。结果①MsPGN-NS患儿与正常儿童Dex组PBLs Bax蛋白表达量均显著高于空白对照组（P〈0.01）,且呈时间依赖性（48 h〉24 h）,但各时间点MsPGN-NS患儿Dex组Bax的表达均低于正常儿童相应组（P〈0.01）;②MsPGN-NS患儿与正常儿童Dex组PBLs凋亡率均高于空白对照组（P〈0.01）,且呈时间依赖性（48 h〉24 h）,但各时间点MsPGN-NS患儿Dex组细胞凋亡率均低于正常儿童组（P〈0.01）。结论MsPGN-NS患儿PBLs Bax蛋白表达水平与PBLs凋亡率呈明显正相关,但其表达显著低于正常对照组,提示Bax蛋白的低表达是导致MsPGN-NS患儿PBLs凋亡减少,进而造成GC抵抗的原因之一。

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