摘要：目的：分析强直性脊柱炎（AS） 3种不同中医证型患者的影像学改变。方法：收集231例AS患者,辨证分为湿热证、寒湿证、肝肾不足证3组,并做综合的影像学检查。结果：肝肾不足证组的骶髂关节分级情况与寒湿证组、湿热证组比较,差异均有统计学意义（P 〈0.05）,寒湿证组与湿热证组之间不存在统计学差异（P〉 0.05）。肝肾不足证组骶髂关节损害程度偏高,Ⅲ级和Ⅳ级所占百分比超过85%,而寒湿证组、湿热证组的骶髂损害情况以Ⅰ级、Ⅱ级居多。肝肾不足证组腰椎、髋关节受累的发生率最高,与寒湿证组、湿热证组比较,差异均有统计学意义（P 〈0.05）。寒湿证组与湿热证组的腰椎受累阳性率、髋关节受累阳性率比较,差异均无统计学意义（P〉 0.05）。结论：影像学表现可作为一种参考的手段辅助AS的中医辨证,但在实际临床应用上不能单纯地依赖影像学检查,仍需结合望、闻、问、切四诊进行综合的辨证。

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