摘要：目的：探讨华蟾素联合紫杉醇和顺铂（TP）方案化疗对老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的免疫功能的影响和预后因素研究。方法：将老年晚期NSCLC患者77例按照随机数字表法分为联合治疗组和对照组。联合治疗组采用华蟾素联合TP方案进行治疗,对照组采用TP方案进行化疗。随访并观察患者外周血免疫功能相关指标的变化,评价预后相关因素。结果：治疗2个周期后,对照组治疗前后免疫指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,联合治疗组免疫指标与治疗前以及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,联合治疗组疼痛缓解有效率为7 1.1%,高于对照组48.7%,2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。联合治疗组在白细胞、中性粒细胞、血小板减少以及胃肠道反应等不良反应方面的发生率低于对照组（P〈0.05）。治疗后,联合治疗组患者KPS评分提高〉20%、KPS评分提高〉10%的患者数量均高于对照组,2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。对完成治疗的患者进行1年随访及预后因素的单因素Kaplan-Meier分析,联合治疗组患者1年生存率80.5%,对照组为7 8.3%,联合治疗组高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。预后相关因素分析提示,性别、病理、分期不是影响预后的因素,经Log-rank检验,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗前KPS评分、是否合并胸水及组别情况经Log-rank检验,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：华蟾素联合TP方案化疗,能够提高老年晚期非小细胞肺癌患者的免疫功能,改善其生存质量,减轻化疗毒副作用,有助于患者远期生存的提高。

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