摘要：目的：观察滋肾健脾法联合沙格列汀治疗成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）患者的临床效果。方法：将90例脾肾两虚证LADA患者随机分为3组各30例,对照组予胰岛素治疗,沙格列汀对照组予胰岛素联合沙格列汀片治疗,中西医结合治疗组予胰岛素、沙格列汀片及脾肾方治疗,均干预36周。分别于治疗前、治疗12周后、治疗24周后、治疗36周后检测糖化血红蛋白、空腹C肽、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）、胰高血糖素水平。结果：治疗24周后,3组糖化血红蛋白水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗36周后,中西医结合治疗组的糖化血红蛋白水平低于对照组、沙格列汀对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗12周后,3组空腹C肽水平均较治疗前增加,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而相对于同组治疗12周后的C肽水平,沙格列汀对照组及中西医结合治疗组治疗24周后的C肽水平均增加,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗36周后,沙格列汀对照组及中西医结合治疗组的C肽水平均较治疗24周后上升,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且较同时间的对照组C肽水平升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）,中西医结合治疗组C肽水平高于沙格列汀对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗24周后,沙格列汀对照组和中西医结合治疗组的GLP-1水平较治疗前与对照组同期增高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗36周后,中西医结合治疗组的GLP-1水平高于沙格列汀对照组与对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,沙格列汀对照组及中西医结合治疗组的胰高血糖素均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：以滋肾健脾法联合沙格列汀可明显提高LADA患者的GLP-1、C肽水平,并可能通过抑制α细胞,减少胰高血糖素分泌,有利于β细胞恢复功能,有望缓解LADA的自然病�

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