摘要：目的：观察加味补阳还五汤治疗血管痉挛性心绞痛的临床疗效以及对患者脂蛋白磷脂酶（Lp-PLA2）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）及生长分化因子（GDF-15）表达的影响。方法：将62例血管痉挛性心绞痛患者随机分为2组,对照组30例接受阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀钙片调脂抗炎、硝酸酯类扩张冠状动脉、钙离子通道阻滞剂减轻冠状动脉痉挛等西医常规治疗;治疗组32例在对照组的基础上加用加味补阳还五汤治疗;2组均以4周为1疗程,分别观察2组治疗前后中医证候积分、Lp-PLA2、hs-CRP及GDF-15表达水平的差异,比较2组临床疗效。结果：临床疗效显效率治疗组为46.88%,对照组为23.33%,2组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;总有效率治疗组为93.75%,对照组为90.00%,2组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后2组中医症状积分均较治疗前明显下降（P〈0.01）;且治疗组证候积分下降较对照组更显著（P〈0.05）。治疗后2组患者Lp-PLA2、hs-CRP、GDF-15值均较治疗前明显下降（P〈0.05）;且治疗组上述指标改善较对照组更显著（P〈0.05）。治疗过程中2组均未见明显不良反应。结论：在西医常规治疗的基础上,联合加味补阳还五汤可明显改善血管痉挛性心绞痛患者的临床症状,提高临床疗效,其作用机制可能与减轻机体血管炎症反应、改善冠状动脉痉挛相关。

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