摘要：目的：观察膈下逐瘀汤联合西药治疗肝硬化肝脾血瘀证的临床疗效。方法：选取72例肝硬化肝脾血瘀证患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组与对照组各36例。对照组单纯给予西药治疗,观察组在对照组西药基础上给予膈下逐瘀汤治疗,观察2组患者治疗前后中医证候积分、肝功能指标[谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、白蛋白（Alb）、总胆红素（TBil）]及肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原氨基末端肽（PⅢP）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原蛋白（Ⅳ-C）]的变化,比较2组患者的临床疗效。结果：治疗后,2组胁肋刺痛、腹胀、蜘蛛痣、面色晦暗、倦怠乏力、纳差评分与中医证候总分均较治疗前降低（P〈0.05）,观察组各项中医证候评分与总分均低于对照组（P〈0.05）。观察组总有效率为91.67%,对照组总有效率为66.67%,2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组AST、ALT、TBil水平均较治疗前降低,Alb水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组AST、ALT、TBil水平均低于对照组（P〈0.05）,Alb水平高于对照组（P〈0.05）。2组各项肝纤维化指标值均较治疗前降低（P〈0.05）,观察组各项肝纤维化指标值均低于对照组（P〈0.05）。结论：在常规西药治疗基础上应用膈下逐瘀汤对肝硬化肝脾血瘀证患者进行治疗,较单纯西药治疗更能有效缓解患者的临床症状,改善患者的肝功能与肝纤维化情况,临床疗效显著。

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