摘要：目的：观察健脾祛湿方联合盐酸二甲双胍片治疗肥胖型2型糖尿病（T2DM）的临床疗效,及对患者血脂、血糖、胰岛功能相关指标的影响。方法：将80例肥胖型T2DM患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组予口服盐酸二甲双胍片治疗,治疗组在对照组的用药基础上加服健脾祛湿方。观察2组治疗前后临床症状及血脂、血糖、胰岛功能相关指标的改善情况,比较2组临床疗效。结果：对照组总有效率62.5%,治疗组总有效率87.5%,2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组口渴喜饮、多食易饥、小便频多、倦怠乏力、气短懒言、头身困重、肢体麻木积分均较治疗前降低（P〈0.05）;且均低于对照组同期（P〈0.05）。治疗后,2组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平及体质量指数（BMI）均较治疗前降低（P〈0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均较治疗前升高（P〈0.05）;治疗组TC、TG水平及BMI均低于对照组（P〈0.05）,HDL-C水平高于对照组（P〈0.05）。治疗后,2组糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（P2hBG）、空腹胰岛素（FINS）水平及HOMA-IR值均较治疗前降低（P〈0.05）;治疗组HbA1c、FBG、P2hBG、FINS水平及HOMA-IR值均低于对照组（P〈0.05）。治疗后,2组葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽（GIP）和胰升糖素样多肽-1（GLP-1）水平均较治疗前升高（P〈0.05）;治疗组GIP、GLP-1水平均高于对照组（P〈0.05）。结论：健脾祛湿方联合盐酸二甲双胍片能有效改善肥胖型T2DM患者的临床症状,降低血糖指标,改善血脂情况,促进肠促胰素GIP和GLP-1的生成。

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