摘要：目的：探讨全髋关节置换术中合并严重髋臼畸形的处理方法。方法：2012年1月～2012年1月共收治存在严重髋臼畸形患者68例，包括髋臼发育不良42例、髋关节结核4例、类风湿性关节炎8例、强直性脊柱炎髋关节病变14例，均行全髋关节置换术，采取髋臼加深、Zweymulle双锥面螺旋型髋臼、颗粒压配植骨、自体结构性植骨及钛网加植骨等多种方法行真臼重建，部分病例术前行CT三维重建以辅助髋臼重建方案的确定。结果：随访6～48月，平均22月；Hams评分由术前平均42.0分，增至术后平均92．4分。随访期间未发生假体无菌性松动，无血管神经损伤。本组中所有患者经过软组织松解后均能在解剖位真臼置放假体，并只有2例的患者出现下肢麻木，半年后均恢复，肢体的延长并未造成明显的血管神经损伤。本组中5例修整取下的股骨头行Harris髋臼植骨成形术。本组中最小的髋臼假体为42mm，辅以前述的不同方法，均有效覆盖了髋臼假体，不需使用小直径髋臼。所有患者髋关节无疼痛，x线示髋臼和假体柄位置满意，无松动和感染征象，短期内临床效果好，长期效果仍有待进一步观察。结论：严重髋臼畸形的全髋关节置换术中，通过髋臼加深、Zweymutie双锥面螺旋型髋臼、颗粒压配植骨、自体结构性植骨及钛网加植骨等多种方法能很好的重建髋臼，恢复良好的稳定性和提高Harris评分，取得很好的疗效。。

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