首页 期刊 新中医 18例胆道闭锁患儿术前中医辨证分析及与T细胞亚群的关系研究 【正文】

18例胆道闭锁患儿术前中医辨证分析及与T细胞亚群的关系研究

作者:许楷斯 罗文 杨京华 许华 刘钧澄 广州中医药大学第二附属医院 广东广州510120 广州中医药大学第一附属医院 广东广州510405 中山大学第一附属医院 广东广州510080
胆道闭锁   中医证型   t细胞亚群  

摘要:目的:分析胆道闭锁患儿术前中医证型及T细胞亚群情况,为胆道闭锁术前的中医药干预提供依据。方法:收集18例于不同时段手术而术后诊断为胆道闭锁患儿的术前四诊资料,予以中医辨证分型;同时采集流式细胞术检测的CD4+、CD8+结果。结果:60天以前手术患儿以湿热证为主,之后湿热证向寒湿证转化,60~80天患儿3例为湿热证,2例为寒湿证,同时可兼有气虚、阳虚证等,而80天以后患儿皆表现为气虚并阳虚证并有寒湿证。而血瘀证则在3个阶段中都存在。不同时段手术患儿CD4+比较,差异均有显著性意义(P〈0.05)。60天以前的患儿CD4+较高,与60~80天及80天以后患儿比较,差异有显著性意义(P〈0.05),80天以后患儿CD4+最低,与60天以前及60一一80天患儿比较,差异有显著性意义(P〈0.05)。较之正常小儿的CD4+(41.35±3.52)%、CD8+(24.67±4.83)%,60天以前惠儿无明显差异(P〉0.05),而60—80天及80天以后患儿有明显差异(P〈0.05)。结论:胆道闭锁惠儿术前早期主要表现为湿热证,而随着病程进展,以阳虚、气虚证为主,血瘀证则存在于各个阶段之中;且随着病程进展,患儿的免疫系统受损越来越明显,特别是CD4+比例明显下降,提示CD4+比例的下降与本病患儿阳虚、气虚证可能有联系。如果术前予以中医药治疗,调节患儿的免疫,减轻患儿免疫系统受损情况,对于减少术后并发症(如反复发作的胆管炎)可能有帮助。

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