摘要:2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)是指从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗的一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病。笔者临证发现,T2DM发病全程均见脾肾功能不足、本虚标实的表现。故治疗始终应以温补脾肾,扶正祛邪的中药为主。兹略谈治疗体会如下。1脾肾不足和正虚邪凑贯穿T2DM全过程T2DM病因至今尚未完全明嘹。中医学认为,T2DM患者素体禀赋不足,其发病过程中存在着脾肾不足和正虚邪凑的病机特点。五脏六腑失于肾精之濡养,又失于肾气之温煦而柔弱,致脾肾功能不足的总效应形成遗传易感性。病变初期,症见面色咣白,胖如满月,腹围等或大于臀围,头重,倦怠乏力,动则汗出,口干欲热饮,纳呆腹胀,大便不调,小便量多有甜味,舌淡、苔白腻,脉洪而虚等形盛气衰,气虚下陷和清阳不升之象。病变中期,临床多见少气懒言,易惊难寐,食后腹胀,神疲乏力,四肢不温,全身浮肿,半身不遂,视物昏朦,舌淡胖紫、苔厚腻或薄白而润,脉沉弦或细涩。
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